眼科知识

关于小儿弱视,你了解多少?

 

家长对于孩子的弱视总有许多疑问,今天把常有的疑问做个总结,希望可以帮助家长更全面的认识弱视,从而更好的配合治疗。

什么是弱视?

 

弱视是一种严重损害儿童视力功能的常见病,直接影响双眼视觉功能的发育,若不能在视力发育敏感期及早纠正,会导致终身的视力低下,影响孩子日后升学就业等方方面面。

 

弱视常由单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起。检查发现单眼或双眼最佳矫正视力低于正常,但眼部检查无器质性病变。

 

 

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弱视会有什么表现?

 

1.不良姿势。需要用眼时会自动改变体位寻找清晰的成像位置,比如视物时歪头、仰头或低头翻眼等;

2.看东西距离近。孩子视物不清,所以常需近距离观看,比如看电视时不自觉往前凑,看书时离书本过近;

3.眼球震颤。眼睛出现不正常的摆动;

4.畏光。弱视孩子见光容易眯眼,怕光。

 

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但是,有很多弱视的孩子没有症状,

或者家长没能发现,

这就需要家长带孩子进行视力筛查,

像生长发育档案一样建立孩子的视觉发育档案。

通常三岁左右要带孩子进行视力检查,

以便于尽早发现可能存在的视力问题。

 

 

弱视有哪些不同的类型?

1.斜视性弱视:多为单眼弱视,由于视线不能同时注视目标,同一物体不能落在视网膜对应点上,因此斜视眼神经活动被抑制,形成弱视。

2.屈光不正性弱视:多为双眼弱视,比较多见于高度屈光不正(远视或散光),由于所形成的像不清晰造成视觉发育抑制,形成弱视。

3.屈光参差性弱视:多为单眼弱视,双眼屈光度差异较大较容易引起弱视,大脑选择屈光程度较低眼看到的像,而抑制屈光程度较高的不清晰像从而影响其视觉发育。

4.形觉剥夺性弱视:在婴幼儿时期,由于眼屈光间质浑浊(白内障和角膜瘢痕等)、完全上睑下垂等,限制了充分的视觉感知输入,干扰视觉发育,形成弱视。

 

Q
弱视眼视力正常就不用戴眼镜了?
A

很多家长认为弱视眼视力已经正常或接近正常了,就迫不及待地停止弱视治疗,甚至连眼镜也不戴了,那么,这种操作可以吗?

当然是不可以!!!

 

 

门诊很多孩子在停止戴镜后出现视力回退。所以患有弱视的儿童需要坚持戴镜,定期随访复查。研究表明大约四分之一弱视治疗成功的儿童在停止治疗的第1年内出现复发;单眼弱视儿童减量至每天2小时遮盖后再停止治疗比每天6小时遮盖突然停止的复发率要低。

因此,弱视眼视力正常或接近正常后,持续的复查仍然是极其重要的,特别是对于那些仍处于视觉发育期的儿童。

 

Q
单眼弱视是不是遮盖时间越长越好?
A

遵医嘱的家长和孩子不仅按照要求遮盖,甚至还多遮盖一些时间,认为就遮盖时间长的话视力就像锻炼身体一样总是好的。其实,对中度弱视来说,每天2小时遮盖和每天6小时遮盖效果相似;对重度弱视来说,每天6小时遮盖和全天遮盖效果相似。

 

 

 

过度遮盖对于视力发育期的儿童容易引起正常眼的视力下降,人为造成形觉剥夺性弱视,而且不利于双眼视觉的形成,因此当双眼视力差距在两行以内时要尽早开始双眼视功能训练。

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