眼镜定配知识

今天我们聊聊 插片验光的具体操作方法

 

检查视力的要求

1.对检查器材的要求:

标准对数视力表灯箱、视标指示棒(棒头要求为黑色)、遮眼勺、检查记录表格或记录纸等。

2.检查环境条件的要求:

①视力表灯箱挂在墙壁上,视力表1.0这一行的高度与被检眼在同一高度,而灯箱视力表的表面到被检查者眼球表面的距离为5米或2.5米。每次距灯箱表面1米、2米、3米、4米、5米处要做有标记。

②视力表灯箱的灯要好用,表面要清洁,视标字迹要完整清晰。

③自然采光和室内灯光要避免直射视力表灯箱、室内和被检查者的眼睛,遇到直射阳光进入室内时,要安装白色或蓝色窗帘遮挡。

3.被检者的要求:

①对受检者不要进入室内就立即进行视力检查,要等到视力适应后再作检查。

②受检者坐着检查视力,眼睛要在5米远的线上;站着检查视力,脚尖要在5米远的线后。

③受检者在检查视力时,不能前倾、后仰、歪头、斜视、眯眼看视标,更不能偷看或背视标。

视力检测的流程

1.初诊戴镜儿童,先检查矫正视力后再检查裸眼视力。

2.初诊未戴镜儿童,先检查裸眼视力后再验光。

3.所有检查先右眼后左眼。

4.检查视力时,让受检者眼睛从上向下看,严禁从下往上看。初诊视力的检查判断为:每个视标的辨认时间一般不超过3秒。

5.检查者应站在视力表灯箱前不遮挡光线的一侧。

6.用指示标杆黑头指向视标,黑头位于视标正下方3毫米处。

7.被检者指示正确后移向下一个视标,错误时将指示标杆抬起再落回原处,可带出轻微声音。6岁以下儿童可配合鼓励语言“再努力一下”,6岁以上或内向型、及自卑心理强的儿童不需要任何的语言。

视力检查类话术

1.我们先给孩子做个视力检查,好吗?

2.宝贝,去帮阿姨(叔叔)看一看视力表,好吗?

3.宝贝,请帮阿姨(叔叔)看一看这个视标的口是朝哪个方向?

4.如果朝上,你的小手就朝上指,如果朝下,你的小手就朝下指,如果朝左你,你小手就朝左指,如果朝右,你的小手就朝右指,明白了吗?

5.宝贝,你表现的真好,真听话!

具体操作方法

让患者坐在距视力表5米处,戴上视力架按先右眼后左眼的顺序检查。

1.先判断球镜的性质:取一个50度的远视镜片(黑片)和50度的近视镜片(红片),分别挡在被检测者的检测眼前快速轮流闪过,让患者感觉哪个镜片清楚,红片清楚初步判断为近视,黑片清楚初步判断为远视,将不清楚的镜片放下,将清楚镜片再增加50度先低后高进行轮换对比。

2.确定球镜的度数:由低度开始插片,看不清就换高一点的度数,以能矫正到0.8视力为准,并将镜片在镜架上固定好,一般不再更换,然后进行散光的排查。

3.确定柱镜性质:取远视散光50度(黑片)和近视散光50度镜片(红片),手持镜片的轴向对准90度,分别挡在被检测者确定的球镜前快速轮流闪过,让患者感觉哪个镜片清楚,红片清楚初步判断为近视散光,黑片清楚初步判断为远视散光,均不清楚时将手持镜片的轴向对准180度,交替上述动作;仍不清楚时先将与球镜性质一致的镜片固定在镜架90度轴向,转动旋扭进行各轴向微调,清楚时在该轴向增加度数,确定最清楚的柱镜镜片;不清楚时更换柱镜性质,依照上述方法进行微调,找出清楚柱镜及轴向。以上方法均无清晰帮助时,可考虑排除散光可能,将增加球镜度数矫正视力达到1.0。

4.确定柱镜的度数:由低度数开始插片,看不清就换高一点的度数,以能矫正到1.0视力为准,并将镜片在镜架上固定好,一般不再更换,然后进行散光的排查。

5.弱视儿童验光:弱视儿童因无法判断最佳矫正视力,有一年内检影验光处方的,可考虑直接按验光处方做好眼镜复验度数。从未进行检影验光的,可考虑快散检影验光进行度数性质的参考,儿童快散检影验光不作为配镜依据,6周岁以下儿童视力0.3以下,应考虑进行慢散检影,并在配矫正镜后对能够配合治疗的儿童进行视敏的配合治疗。

6.判断矫正镜适宜的准则:球镜的矫正视力以低配为原则,矫正至0.8,最大至1.0即可;柱镜的矫正视力以足配为原则,以适合后视力达到多少就为多少,加柱镜后如视力达到1.2或1.5,依据球镜低配原则,可考虑试减低球镜度数。

说明:

①验光原则一般先右眼后左眼,插片是先低度数后高度数镜片,视标由低到高逐渐提高,验到能看清那行视力为止,但最高验到1.0。

验光类话术

1.小朋友,我们试个眼镜好吗,戴上它,你就能看得清楚些。

2.小朋友,现在咱们开始了,准备好了吗?

3.小朋友,别眯眼!

4.小朋友,感觉第一个镜片比较清楚还是第二个?告诉老师好吗?

5.看清楚时就告诉老师,好吗?

6.小朋友,放松,看是否看得清!

7.小朋友,验光结束了,您真棒!

8.大姐(大哥),小朋友表现很棒!

如何看验光处方

例1:

①如何识别验光单中的各种符号: 

R或OD表示右眼;L或OS表示左眼;D表示屈光度(1.00D=100度);S表示球镜;C表示柱镜;X表示散光轴(0-180度,远视散光轴位一般为90度,近视散光轴位为180度);“-”表示近视;“+”表示远视;P.D表示瞳距;PE表示检查;“=”表示矫正视力;“⌒”表示连接号,读“伴有”。

②验光的记录方法及读法:

R:-2.75DS⌒-1.25DC×180°=0.8

读法:右眼近视275度伴有近视散光125度,轴位是180度,矫正视力为0.8。

L:+3.25DS⌒+0.75DC×90°=1.0   

读法:左眼远视325度伴有远视散光75度,轴位是90度,矫正视力为1.0。

P.D:6mm

读法:瞳距63毫米

例2:某男孩5岁

PE:R:+3.0DS⌒+0.75DC×180°=0.6

   L:+2.5DS⌒+1.25DC×180°=0.8

读法:右眼远视300度联合75度的远视散光,轴位为180度,矫正视力为0.6

左眼远视250度联合125度的远视散光,轴位为180度,矫正视力为0.8

注意事项:

远视插片验光,按照高配的原则,即同样能达到最好视力的最高屈光度(如:+3.00DS、+3.25DS均能达到1.0,则应选择+3.25DS的镜片)。

 

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